Colonoscopia
Ce este colonoscopia?
Colonoscopia sau endoscopia digestiva inferioara este o investigatie video ce permite medicului sa observe interiorul intestinului gros cu ajutorul unui instrument flexibil prevazut cu o mica camera video si sursa de lumina numit colonoscop. Colonoscopia este de mare ajutor in descoperirea leziunilor la nivelul colonului, prelevarea de probe biologice (biopsii) pentru analiza histopatologica si permite identificarea si extirparea polipilor colonici.
Avantajele colonoscopiei
Colonoscopia este un examen vizual extrem de precis care poate depista leziuni ale intestinului precum polipii (mici formatiuni tumorale crescute pe peretele colonului), de multe ori acesti polipi putand fi indepartati chiar in timpul colonoscopiei. Prin acest protocol de depistare timpurie si indepartare a polipilor colonici poate fi prevenit cancerul colorectal, acesta neputand ajunge la stadii care sa puna in pericol viata pacientului.
De asemenea, prin colonoscopie pot fi detectate si diagnosticate alte posibile leziuni la nivelul intestinului gros precum hemoragiile, inflamatiile, diverticulii sau ulceratiile, existand astfel posibilitatea ca medicatia si investigatiile ulterioare sa fie tintite pe diagnosticul descoperit.
In comparatie cu alte investigatii ale colonului precum enema baritata, colonoscopia „virtuala” sau colonoscopia prin „capsula endoscopica”, singura metoda care permite prelevarea de biopsii si interventii terapeutice precum rezectia polipilor este colonoscopia clasica.
Cui îi este recomandată colonoscopia?
In Romania, cancerul colorectal ocupa locul 3 la numarul de decese de cauza maligna, desi cancerul colorectal este de fapt una din putinele afectiuni neoplazice care poate fi descoperita timpuriu si implicit prevenita.
Iata de ce, in scop profilactic, oricarei persoane trecute de 40 ani i se recomanda colonoscopia pentru screeningul cancerului colorectal chiar daca starea sa de sanatate este aparent buna.
De asemenea, colonoscopia este recomandata persoanelor care:
– prezinta anemie, pierdere in greutate sau alte simptome digestive fara o cauza aparenta;
– au antecedente in familie de polipi colonici sau cancer cu localizare digestiva;
– au testat pozitiv la prezenta sangelui in scaun (test Adler pozitiv);
– au suferit colecistectomie (operatie de indepartare a colecistului) cu 5-10 ani in urma;
– sufera de boli inflamatorii intestinale (ex Boala Chron sau colita ulcero hemoragica);
– au fost diagnosticati in trecut cu polipi si/sau cancer colorectal.
În ce constă examenul colonoscopic cu anestezie generala usoara?
Medicul introduce un tub lung si flexibil cu diametrul de 1 cm in rect in timp ce pacientul este in prealabil sedat si culcat pe partea stanga pe patul de investigatie. Colonoscopul este apoi ghidat in timp ce parcurge intreaga lungime a colonului, fiind vizualizate pe rand: zona anala, rectul, sigmoidul, colonul descendent, colonul transvers, colonul ascendent cecul, valva ileo-cecala si ultima ansa ileala.
Sursa de lumina si camera video din capatul colonoscopului permit observarea in detaliu a interiorului intestinului, iar canalul de lucru permite introducerea de mici instrumente cu ajutorul carora se pot preleva biopsii sau se pot rezeca eventualii polipi depistati. Imaginile video sunt stocate astfel incat, la plecare pacientul primeste pe suport DVD inregistrarea examenului colonoscopic.
Colonoscopia dureaza aproximativ 20-35 de minute si se face in regim ambulatoriu, pacientul putand pleca acasa in aceeasi zi.
Este dureroasă endoscopia digestivă inferioară? Colonoscopia cu anestezie generala usoara efectuata in cabinetele Endoscopie Arges este lipsita de disconfort atat datorita administrarii intravenoase a unui calmant si sedativ (Dormicum si Propofol), cat si gratie progresului tehnologic – colonoscopul Olympus Optera fiind deosebit de flexibil si foarte subtire (diametru 0,9 cm).
Reputatia colonoscopiei ca manevra medicala dureroasa se datoreaza balonarii induse in timpul investigatiei fara anestezie. Pentru manevrarea colonoscopului, cat si pentru buna vizualizare a interiorului intestinului, medicul gastroenterolog poate introduce aer in colon. La unii pacienti care efectueaza colonoscopie fara anestezie insuflarea de aer si senzatia de balonare excesiva asociata pot induce disconfort in timpul colonoscopiei.
Din acest motiv, pentru a beneficia de puterea diagnostica a colonoscopiei in conditiile unei investigatii complet lipsite de disconfort, in cadrul Endoscopie Arges procedura standard este reprezentata de colonoscopie cu anestezie generala usoara (sedare profunda) si doar la cererea pacientului efectuam colonoscopie fara anestezie.
Orice jena sau teama care determina pacientul sa amane colonoscopia sunt periculoase intrucat se pierde oportunitatea de a depista o posibila afectiune intestinala in faza incipienta, atunci cand tratamentul si vindecarea acesteia au cele mai mari sanse de reusita.
Pregătirea pentru colonoscopie
Stabilirea diagnosticului corect prin colonoscopie depinde de buna vizualizare a interiorului intestinului. Materiile incomplet eliminate din colon nu permit depistarea leziunilor, dupa cum se poate observa in imaginea urmatoare:
pregatire corespunzatoare intestin gros pentru colonoscopie
Din acest motiv, colonul trebuie sa fie complet evacuat inaintea investigatiei folosind unul dintre procedeele de mai jos:
Pregătirea cu MoviPrep Recomandam acest protocol de pregatire intrucat ofera o evacuare completa a colonului, este usor de administrat si permite consumul de alimente solide cu o zi inainte de colonoscopie.
Pregătirea pentru pacienţii cu constipaţie severă Recomandam acest protocol pacientilor care sufera de constipatie severa (un scaun la 3 zile sau mai rar) sau pacientilor care au efectuat anterior colonoscopie, iar pregatirea intestinului gros nu a fost corespunzatoare.
Pregătirea cu PicoPrep Recomandam folosirea protocolului de pregatire cu PicoPrep daca la farmacie nu gasiti MoviPrep. Pregatirea cu PicoPrep permite o curatire foarte buna a colonului si este relativ usor de suportat de catre pacient.
Pregătirea cu Fortrans Recomandam folosirea protocolului de pregatire cu Fortrans in cazul in care la farmacie nu gasiti MoviPrep sau PicoPrep. Protocolul de pregatire cu Fortrans ofera o evacuare rapida a continutului intestinului gros, insa necesita consumul unei cantitati mai mari de lichid intr-un interval relativ scurt de timp.
A preveni este mai uşor decât a trata
Un control medical de rutina poate salva viata dumneavoastra sau a unei persoane dragi prin depistarea la timp a unei posibile afectiuni grave, atunci cand tratarea acesteia are sanse mari de reusita.
Va invitam sa ne contactati in vederea programarii unui consult de rutina, chiar daca sanatatea dumneavoastra este buna, si cu atat mai mult daca prezentati unul sau mai multe din urmatoarele simptome (posibile manisfestari ale cancerului colorectal):
diaree cronica, constipatie cronica, sau alternanta diaree-constipatie;
urme de sange prezent in scaun (fie rosu deschis sau foarte inchis la culoare);
senzatia repetata ca dupa scaun intestinul nu se goleste complet;
senzatia frecventa de balonare si/sau crampe abdominale;
scaun care este mai subtire ca de obicei;
pierdere in greutate fara un motiv aparent;
senzatia persistenta de epuizare;
vomitat repetat.